Институт коронарной и сосудистой хирургии НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева

Курс лечения

Курс восстановительного лечения включает в себя занятия на велотренажере, психологическую коррекцию, лечебную физкультуру, массаж, подбор медикаментозной терапии и рекомендаций по образу жизни и трудоспособности, а также динамический контроль в послеоперационном периоде.

Все пациенты с подозрением или с уже подтвержденным заболеванием сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность) могут пройти полный курс обследования и лечения в нашем отделении.

Мы используем все самые современные виды обследований, которыми располагает наш Центр: ЭКГ покоя, ЭКГ-мониторинг, холтеровское мониторирование ЭКГ (24 часа), велоэргометрия, суточное мониторирование артериального давления, эхокардиография, стресс-эхокардиография, спиральная компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, электронно-лучевая компьютерная томография, позитронно-эмиссионная томография, катетеризация сердца, ангио- и коронарография, ультразвуковое сканирование сосудов и внутренних органов, все лабораторные и рентгенологические исследования и т.д.

Если у Вас ничего не болит, но Вы заботитесь о состоянии своего здоровья, мы полностью обследуем Вас, проведем электро- и эхокардиографическое исследование, определим факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и дадим рекомендации по образу жизни и правильному питанию.

Лечение проводится по направлению территориальных органов управления здравоохранением или на коммерческой основе.

Отделение реабилитации больных ИБС

История отделения

Отделение было создано 1986 году по инициативе академика РАМН В. И. Бураковского впервые в отечественной практике с целью внедрения в практическое здравоохранение наиболее эффективных методов диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

Такая структура, развернутая сначала на базе ГКБ №15, а с 2000 года функционирующая в НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, предполагала использование комплексного подхода к выявлению, диагностике, последующему терапевтическому, хирургическому и восстановительному лечению больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

За 25-летний период работы отделения курс восстановительного лечения прошли более 3500 человек, перенесших операцию АКШ, около 1500, перенесших протезирование клапанов сердца, и около 2400 – после острых расстройств коронарного кровообращения.

В отделение реабилитации поступают:

• больные после реваскуляризации миокарда, резекции аневризмы, перенесенного инфаркта миокарда, эндоваскулярных дилятаций, протезирования и пластики клапанных пороков сердца, реконструктивных операций на магистральных сосудах, сочетанной патологии;
• больные с сопутствующей терапевтической патологией с целью подготовки к операции;
• больные в отдаленные сроки после операции для оценки трудоспособности, определения толерантности к физическим нагрузкам.

В нашем отделении одни пациенты проходят восстановительное лечение после операции на сердце, инфаркта миокарда, коронарной ангиопластики, другие – полное обследование и курс консервативного лечения. При необходимости после обследования пациенты переводятся в другие отделения нашего Центра для хирургического лечения.

В отделении работают высококвалифицированные врачи различных специальностей: кардиологи, реабилитологи, психотерапевт, врач лечебной физкультуры. Наши пациенты окружены заботой и вниманием опытных медицинских сестер. Накопленный опыт позволяет сократить сроки выздоровления и быстрее вернуть пациентов после операции на сердце к их нормальной повседневной жизни.

С учетом профиля созданного отделения перед сотрудниками были поставлены следующие основные задачи:

• Разработка программы реабилитации (включающая медикаментозный, физический, психологический и социально-трудовой аспекты) больных ишемической болезнью сердца после операций аортокоронарного шунтирования на стационарном, санаторном и поликлиническом этапах.
• Разработка критериев оценки трудоспособности больных ишемической болезнью сердца после операции аортокоронарного шунтирования.
• Реабилитация больных ишемической болезнью сердца, перенесших острый инфаркт миокарда.
• Сопоставление непосредственных и отдаленных результатов операции аортокоронарного шунтирования и транслюминальной баллонной коронарной ангиопластики.

Основные функции Отделения реабилитации больных ИБС: 

1. Завершение внутригоспитальной реабилитации больных после кардиохирургичесих операций, после перенесенного инфаркта миокарда, ангиопластики, тромболизиса.
2. Обеспечение специализированной помощи больным, нуждающимся в активной реабилитации.
3. Определение комплекса мероприятий по восстановительному лечению больных на госпитальном и последующих этапах.
4. Осуществление подготовки и обследования больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, направленных на хирургическое лечение.
5. Обеспечение консультативно-диагностической помощи в отдаленные сроки после оперативного вмешательства.
6. Разработка вопросов медицинской, физической, психотерапевтической и социально-трудовой реабилитации больных после кардиохирургических операций на госпитальном этапе и в отдаленные сроки после операции.
7. Разработка комплекса мероприятий по оценке трудоспособности больных и создание комплексных реабилитационных программ.
8. Диагностика и подготовка к хирургическому лечению пациентов с неосложненным течением заболевания.
9. Оказание консультативно-диагностической помощи пациентам в отдаленные сроки после оперативного лечения.
10. С учетом разработки НЦССХ новых методов хирургического лечения, малоинвазивная хирургия и др., создание новых программ восстановительного лечения и изучение ближайших и отдаленных результатов.
11. Подготовка на базе отделения врачей кардиологов-реабилитологов.

Научно-исследовательская работа

Краткий обзор результатов исследовательской работы сотрудников отделения может быть сведен к следующему: 

• Создана комплексная программа физической, медикаментозной, психологической и социально-трудовой реабилитации больных ИБС после операции АКШ на стационарном, санаторном и амбулаторном этапах.
• Разработаны и внедрены современные критерии оценки трудоспособности больных ИБС после операции АКШ, базирующиеся на определении энергетической стоимости различных видов физических и бытовых нагрузок. Оценка доступного уровня энергозатрат и сопоставление их со степенью энергозатрат, которые возможны в процессе деятельности пациента в его основной профессии, позволяют наиболее объективно оценить трудовой прогноз и дать трудовые рекомендации.

Таким образом, впервые в нашей стране создана всеобъемлющая программа реабилитации больных ИБС, перенесших операцию АКШ, включающая в себя и критерии оценки трудоспособности этого контингента больных.

Результаты исследования были внедрены в практику ряда подразделений НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 15 ГКБ, кафедры спортивной медицины и физической реабилитации ММСИ им. Н.А. Семашко, некоторых кардиохирургических Центров России, ВТЭКов Москвы, ЦИЭТИН МЗ РФ, санаториев «Переделкино» и «Архангельское».